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张机,字仲景,南阳涅阳(今河南省南阳市)人,约生卒于公元150年至219年。东汉灵帝时曾举孝廉,建安中,官至长沙太守,为官有治迹。仲景博通群书、潜心道术,学医于同郡张伯祖,尽得其传。幼时,同郡何颙即曾以良医相期许,既到京师,为名医。仲景见王粲(字仲宜) ,粲时年二十岁,已患麻风,由于症状轻微,初不知觉。仲景对他说四十后将要眉毛脱落,眉脱后半年当死,并劝他服五石汤可愈。王亦略知医,嫌仲景说话逆耳,竟受汤不服。三天后,仲景知他终不服药,叹其轻命若此!后二十年,果然眉落,眉落后一百八十天死,果如仲最当时所云。
仲景虽为旷古名医,可是范晔《后汉书》,陈寿《三国志》都没为他立传;清人陆懋修在《世补斋医书》里有《补后汉书张机传》,今摘译一二如下,以见一斑。
仓公治病,多用针灸,以汤剂内服占次要地位;华佗治病,或剖断肠臂,洗涤五脏,或精用针灸,不单纯使用方剂。至仲景,则审方物,辨草木,专重汤液;故此《伤寒论》113方里,汤剂占了108个,可是用之多验,妙绝前人。
仲景曾在他的书里有论剂型的话。他说:“要治疗疾病,当先用汤剂,荡涤五脏六腑,开通诸脉络,治导阴阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人血气;水能洁净万物,故而用“汤”。如四肢久病,风冷发动,次当用散剂:散能逐邪,凡风气湿痹,流窜内外或居无定处的,当用“散”平治。再次当用丸剂:丸药能逐风冷,破积聚,消坚癖,进饮食,和荣卫。如能将汤、凡、散三种剂型参合使用,就可以称作上工(上工,即上医)。
仲景又在论“汗、吐、下及灸”各治法时说:“病人不须发汗,而医生强使其发汗的,病人则脱亡津液,津液枯竭而死;应该发汗,而不发其汗,使人毛孔闭塞,闷绝而死。不须攻下,而强攻下的,使人开肠、洞泄不止而死;应该攻下,而不攻下的,使人心里懊帐,胀满烦乱、浮肿而死。不应火灸,而强为之灸治的,令人火邪入腹,干错五脏,重加其烦而死;应须灸治,而不灸治的,使人冷结重凝,久而深固,气上冲心,无处消散,病深即死”。
古代医方,师徒相秘,得其人才传授,故扁鹊、仓公时全称作“禁方”,为的是使人知道贵重和不能轻易传与“非人”的。自汉中叶以后,太官、太医,拘滞旧方,互相诡驳。至东汉末世,仲景著《伤寒杂病论》,始定众方,并公之于天下,医学豁然昌明,面貌为之一变。
《伤寒杂病论》十六卷,后经晋·王叔和重编为《伤寒论》十卷、《金匮要略》上中下三卷,其书推本《素问》,为诸方书之祖。仲景对前人留下来“辨证论治”治病原则,认真地加以研究,从而提出了“六经论伤寒”的见解对中国古代医学的发展和老百姓健康做出了巨大的贡献,其医学理论对现代医学研究有重大贡献。相传华佗读到《伤寒杂病论》后说:“此真活人书也”,故当时人也称举他是“医中圣人”。魏晋以来,誉其书为“活人书”、称其人为“医圣”,足以看出原本这些都是事实。
仲景不仅撰述《伤寒》、《金匮》为后世辩证施治立法,其它著述还有十余种,惜乎散佚无传,唯于《七录》及隋、唐、宋诸志中,空存其部目罢了。其确立的六经辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在,也是后学者研习中医必备的经典著作。
仲景弟子有:卫汛(或作卫讯、卫泛、卫沈) ,好医术,有才识,撰有《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》 及《小儿颅䪿方》三卷,惜未流传于世;又有杜度,识见宏敏,器字冲深,淡于骄矜,尚于教济,事仲景多获禁方,名著当时,见称后世,唐·韩愈曾称道之。
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